Tipos de lentes para Catarata
Lentes intraoculares
As primeiras lentes intraoculares (LIO) foram propostas e implantadas por Harold Ridley, em 1949. Elas eram feitas de polimetilmetacrilato (PMMA) e tinham um desenho parecido com o do cristalino humano, com a parte óptica grande (8,35 mm) e sem hápticos, muito diferentes das lentes atuais. Com a revolução proporcionada pelo tratamento intraocular da afacia, várias modificações foram propostas, tanto no material quanto no desenho das LIO.
Lentes intraoculares premium
Com a cirurgia da catarata sendo considerada cada vez mais uma cirurgia refrativa, é crescente a demanda por uma forma eficiente de se corrigir o astigmatismo e a perda inerente da acomodação induzida pela cirurgia.
As LIO premium são um grupo de lentes que se propõem à correção das aberrações ópticas (asfericidade), astigmatismo e/ou da presbiopia além da ametropia resultante da retirada do cristalino. Elas se dividem em: LIO asféricas, tóricas e multifocais.
Lentes intraoculares tóricas
A introdução das LIO tóricas foi outro importante avanço na cirurgia de catarata. Com desenhos que possibilitam uma estabilidade rotacional maior, essas lentes ganharam popularidade e são, atualmente, a forma mais precisa e eficiente de se corrigir o astigmatismo corneano no momento da substituição do cristalino por uma lente artificial. Essas lentes visam a corrigir o astigmatismo corneano, não se devendo levar em consideração o astigmatismo refracional no momento da cirurgia. Apesar da publicação de alguns relatos e séries de casos mostrando implantes bem-sucedidos em astigmatismos irregulares, seu uso é classicamente preconizado em astigmatismos ceratométricos regulares e simétricos.
Lentes intraoculares multifocais
A primeira geração de LIO multifocais surgiu na década de 1980. Foram rapidamente descontinuadas devido a resultados desanimadores. Fenômenos adversos, como halos e ofuscamentos, eram frequentes. Além disso, a independência dos óculos nem sempre era alcançada. Desde então, o aprimoramento de materiais, desenho e acabamento, permitiu a redução dos efeitos adversos desses implantes, além da melhoria dos resultados refracionais.
Apesar de o termo multifocal ser amplamente utilizado para essas lentes, a maioria dos modelos é, na realidade, bifocal ou trifocal. Diferentemente dos óculos multifocais, que seguem o princípio da visão alternada, as LIO multifocais utilizam o princípio da visão simultânea. Nesse princípio, dois ou tres planos focais simultâneos são formados e o paciente utiliza aquele que o interessa em um determinado momento. Assim, imagens diferentes são formadas simultaneamente, sendo uma em foco e a outra fora de foco.
A divisão da luz que essas lentes provocam causa uma perda da sensibilidade ao contraste inerente a todos os modelos e tecnologias baseadas no princípio de visão simultânea.
Conclusão
A busca por resultados refracionais mais precisos, qualidade de visão superior e independência dos óculos continua impulsionando o desenvolvimento de novas tecnologias para lentes intraoculares.
